2016年1月28日 星期四

ICRC council Elects Governor At Large and 2nd Taiwan Governor

Council Elects Governor At Large and 2nd Taiwan Governor

Two new Governors
Two New Governors to Council Pose with ICRC President
On the recommendation of the Executive Committee, the ICRC unanimously
elected two additional Governors to the Council. The Governors pictured
above are Chin-Jung Liu, SRRT (left) and Jim Liu, MD (right).
Dr. Liu is the Aerogen Regional Manager for Greater China and has supported
respiratory therapy meetings throughout the Provinces of China. His office is
located in the Chaoyang District, Beijing, China.
Dr. Liu has participated as a consultant in a number of ICRC meetings in the US
and in Mainland China; and the Council recognizes his expert knowledge in
respiratory therapy. Chin-Jung Liu SRRT has a long record of achievement and
support of RT activities in Taiwan and Mainland China. She has served the Taiwan
Society for Respiratory Therapy (TSRT) Board of Directors for more than 10 years,
and is a frequent participant in the AARC International Congress for Respiratory
Care. Of note, she was one of the main team members responsible for the passage
of the Respiratory Therapy Act in Taiwan. Chin-Jung is a 2006 AARC International
Fellow; and has distinguished herself as a faculty member of the China Medical
University IERS Approved BS Degree in Respiratory Therapy. The Council
welcomes both these individuals and looks forward to their efforts to enhance the
care of respiratory patients around the world.

2016 年2月份AARC Respiratory Care 期刊 Podcast 中文譯稿

您好!歡迎來到20162月呼吸照護期刊的網路播音。我是劉金蓉呼吸治療師,代表期刊主編Dean Hess博士進行中文網路播音現在開始宣讀Dean Hess博士為您精選的論文。
1篇文摘是Moreno Franco(莫雷諾弗蘭科) 等人比較1000位患有嚴重缺氧性呼吸衰竭的救援策略成效研究,作者定義救援策略為體外膜氧合、俯臥位、高頻振盪通氣和吸入血管擴張劑,結果發現,無單獨的或組合的策略在調整變量後與醫院死亡率有顯著的關聯。Vasudevan (瓦蘇德萬) 建議,使用它們的決策是一個以個案為基礎的複雜過程來做出,缺乏高品質證據來支持救援策略的有效性。
2篇文摘是González-Pizarro(岡薩雷斯 - 皮薩羅)等人在健康的幼豬進行全身麻醉下的模式的氣胸壓力,結果發現吸氣壓力 < 50厘米水柱下氣胸似乎並沒有發生。Bhalla(巴拉) Khemani評論,在正常肺的機械通氣新生兒對肺泡復張方法應該有很好的耐受性,但要小心,這些研究結果不應該適用於急性呼吸窘迫症候群的兒童。
3篇文摘是由Natalini等人評估自發性的吐氣末陽壓(auto-PEEP)相關因素的生理研究,對auto-PEEP的影響最大的參數是流量限制,有趣的是,呼吸頻率、吐氣時間、潮氣量和每分鐘通氣量沒有獨立相關於auto-PEEPKu指出涉及auto-PEEP的產生因素並不一致。因此,在接受機械通氣的病人要優先考慮和處理auto-PEEP是很重要的。
4篇文摘是由Bell(貝爾)等人比較2位呼吸治療師同時以直接面對病人或透過遠距醫療來進行新生兒和兒童機械通氣呼吸評估的成效。結果顯示,遠距醫療評估在14項的標準床邊呼吸評估中有10項和直接面對病人有高度相關,相關性差的項目都是較複雜且是病人所生的參數。
5篇文摘是由Ivanov的研究,他使用肺模型來模擬極低出生體重新生兒,評估 由Y型管和氣管內管連接器所配對產生的儀器無效容積降低與二氧化碳排除的影響。減少儀器的無效容積可在肺模型的通氣獲得改善、阻力和呼吸功的負作用也最低,但這些數據需進一步在人體實驗中得到證實。
6篇文摘是由Grzelewski(隔熱爾斯基)等人的研究,其目的是評估有氣喘的兒童、青少年和年輕成人的肺功能校整吐氣一氧化氮濃度值(FENO)。他們提出了新的肺功能和肺部炎症的比例,可能是基於肺活量和吐氣一氧化氮濃度值測量來診斷兒童和青少年的氣喘。
7篇文摘是Minasian(買那西安)評估慢性心臟衰竭病人肺功能報告根據正常的下限值與傳統臨界值的肺功能障礙預測指標的比較。結果發現,左心室收縮功能不全的慢性心臟衰竭受試者的擴散障礙和氣道阻塞以正常識別值的下限,比傳統的臨界值更能預測。然而,降低傳統的臨界值也和正常的下限值得到類似的結果。
8篇文摘是由Vendrusculo(范達魯斯卡洛)等人研究囊性纖維化的兒童和青少年的吸氣肌肉強度和耐力,結果發現,有囊性纖維化的兒童和青少年在正常肺功能且無綠膿桿菌感染下與正常人比較,有吸氣肌肉強度增加和耐力下降。強度與肺功能參數相關,而耐力與氣道阻力相關聯。
9篇文摘是由Flores(弗洛雷斯)等人評估囊性纖維化成人患者在經過7年的追蹤之臨床療效和預後因素,並評估臨床評分、肺功能檢查、6分鐘走路試驗性能和以杜普勒超音波心動圖所估計的動脈收縮壓的變化。結果發現,20%受試者的臨床療效較差,肺動脈收縮壓 42毫米汞柱和FEV1 30% 為預測不良臨床療效的最顯著的指標。
10篇文摘是由Arisoy(阿里所依)評估阻塞性睡眠呼吸暫停與骨髓過氧化酶活性、氧化壓力指數,總抗氧化能力及總氧化能力之間的關係。結果發現,控制組和阻塞性睡眠呼吸暫停組之間研究的參數沒有區別。
11篇文摘是由Sunnetcioglu(善拿奇歐古盧)等人評估氧化損傷在慢性阻塞性肺病、肺癌和阻塞性睡眠呼吸暫停病人狀況。結果發現,三個診斷都有氧化損傷,就像對氧化壓力的反應,抗氧化機制在這些疾病中也被啟動。
12篇文摘是Valenza(瓦倫扎)等人分析無虛弱的急性和穩定慢性阻塞性肺病病人在各自不同的領域(如家庭、閒暇時間和運動)的情況下之體力活動的限制和預測能力。結果發現,體力活動可以預測穩定或急性慢性阻塞性肺病病人未出現或出現虛弱。
13篇文摘是由Wang()等人評估計數標尺值在換算運動試驗反應於訓練強度,為計數標尺,受試者先吸飽氣,然後從1數到他們可能達到一口氣呼出的最大數量。結果發現單獨以計數標尺值來引導運動可以得到在給予既定心臟速率的結果,這表示計數標尺值是在把運動試驗結果轉換成個人化訓練強度的簡單和實用的工具,使用計數標尺值做為強度指示器,病人可能能安全地和有效地鍛煉。
14篇文摘是由Messika(美西卡)等人評估沒有機械通氣病人的臨床特徵和非社區性肺炎在微生物調管理的影響結果發現,整合微生物學調查到疑似非社區性肺炎病人的複雜臨床診斷後處理是很重要的。
15篇文摘是由Pilarczyk(皮拉爾克級克)評估胸腔器官移植病人使用經皮擴張氣管切開術的安全性,結果發現,接受胸腔器官移植後呼吸衰竭病人進行經皮擴張氣管切開術是安全的。
16篇文摘是由Çaglayan(恰拉揚)等人評估凸探頭執行支氣管超音波引導經支氣管針吸的嚴重併發症和在一大族群病人的併發症發生率,結果發現,以凸探頭來做支氣管內超音波引導經支氣管針吸通常是一個安全的過程。嚴重的併發症包括遇到感染,儘管很少。因此,執行此過程之前和進行中應採取所有的防範併發症發生的措施。
這個月,我們也發表呼吸衰竭使用體外膜氧合器(葉克膜)期間俯臥位的併發症之系統性回顧文章。

以上是20162月份的呼吸照護期刊的中文網播,由中國醫藥大學呼吸治療學系劉金蓉呼吸治療師翻譯與播音,朱家成呼吸治療師修稿與審稿。如想進一步了解原文內容或是過去議題,請上美國呼吸照護期刊網站,www.rcjournal.com,您也可以由網路訂閱,自動收到未來的網路廣播議題,謝謝您的參與,再見

2015年12月27日 星期日

2016 年1月份AARC Respiratory Care 期刊 Podcast 中文譯稿

您好!歡迎來到20161月呼吸照護的網路播音。我是劉金蓉呼吸治療師,代表雜誌主編Dean Hess博士進行中文網路播音現在開始宣讀Dean Hess博士為您精選的論文。
1篇文摘是由Bain(貝恩)等人所進行中心,回顧性的世代研究,作者們比較移動式與固定式ECMO肺移植病人的好處。結果發現移動性ECMO減少病人總住院費用的22,其中73%成本降低在移植後的加護病房費用,比固定式ECMO總住院費用少11Spinelli(斯皮內利) Protti(普羅蒂)指出,決定肺移植成功的主要因素是肌肉力量,因此等待肺移植的病人,即使是重症病人也應具備肌肉力量這個要素,移動性ECMO提供極復健的契機,改變等待的風險以期達到最好的結果。
2篇文摘是由Van de Louw(··)等人研究立即將極高白血病人的動脈血樣冷卻和分析後,改善假性低氧值的成效分析。結果發現即使立即冷卻和快速分析樣SpO2SaO2之間的相關性仍然很差,尤其是白血計數大於100×109/ L時更是不能接受的低。Albert and Swenson (斯文森)提醒我們,有許多方法會導致錯誤的報告或血氧飽和度導致我們判讀的混淆和誤導,將錯誤和認知虛假降到最低,將有助於減少錯誤的結論避免浪費成本,改善病人照護。
3篇文摘是由Moerer(莫耳)等人用肺模擬器模擬慢性阻塞性肺病的情境經由全頭罩(helmet) 或面罩接到加護型呼吸器評估慢性阻塞性肺病人使用非侵襲性通氣,壓力支持通氣模式時的延遲停止吸氣可能會導致病人呼吸不同步非侵襲性通氣失敗。結果發現將終止吸氣的條件的尖峰吸氣流速調高到原廠設定值的2030以上可以改善病人呼吸器不同步因此建議應該將吸氣條件列入人機不同步改善要素之一。Rettig(瑞特格)指出,積極改善生理參數的人機不同步的同時,也不要忽略病人的舒適度,因此需要更進一步的臨床研究。
4篇文摘是Ciprandi(吸盤第)等人進行了視覺模擬評分評估哮喘症狀感知和肺量測定肺功能的一個橫斷面研究。這項研究的結果表明,通過視覺模擬評分來評估哮喘症狀哮喘病人處置上可能是一項可靠工具。
5篇文摘是Modrykamien(馬跩卡面)等人評估呼吸的自由操作是否影響了氣管切開率和呼吸28天脫離率的質量改進的研究。呼吸器通氣模式的改變被認為是重大的變化,研究發現呼吸器操作次數與氣管切開率及使用呼吸器天數相關。
6篇文摘是Ozsancak(阿森捷克)等人評估不同年齡組急性呼吸衰竭使用非侵襲性通氣的特和成拒絕插管病人使用非侵襲性通氣發生於65以上的病人,尤其是心因性肺水腫的病人,總體而言,非侵襲性通氣的成功率和死亡率在不同年齡組之間相似
7篇文摘是Agapakis(阿給帕克斯)等人評估平均血小板體積慢性阻塞性肺病急性惡化(AECOPD)角色。他們發現,平均血小板體積可以當作AECOPD炎症標,並可用確定病人疾病的病情加重風險
8篇文摘是Basso-Vanelli(巴索,瓦內利)評估有和無呼吸肌肉無力慢性阻塞性肺病(COPD) 吸氣肌訓練和健美操-呼吸練習的效果。結果發現,兩種干預措施提高身體運動時的呼吸困難程度。然而,吸氣肌訓練是更有效增加吸氣肌肉的強度和耐力。有呼吸肌肉無力的病人在執行吸氣肌訓練後可增加吸氣肌肉強度和耐力沒有改善呼吸困難亞極量運動能力
9篇文摘是Toussaint(杜桑)等人針對Duchenne萎縮病人所進行的容積控制式居使用呼吸以人工甦醒器的氣體疊加效果前瞻性隨機對照研究。結果發現這些方法有效性咳嗽效果間無差異。因此建議便宜易於使用的人工甦醒器,即可有效地提高咳嗽能力
10篇文摘是Wilson等人針對非囊性纖維化支氣管擴張症病人進行身體活動模式和不同階段行為介質改變研究結果發現身體活動跨越不同階段的模式是與跨理論模型的預測相一致,它提供支持以探索跨理論模型為基礎的身體活動的干預非囊性纖維化支氣管擴張病人
11篇文摘是Sharma等人針對纖維性囊腫(CF)兒童每日給予含有的藥物,持續服用12個月後可降低對抗生素的需求,結果發現,纖維性囊腫兒童每天服用30毫克/天鋅,病童對抗生素的需求肺功能檢住院綠膿桿菌感染間沒有顯著差異。
12篇文摘是Stefanescu等人評估新生兒護病房脈衝式血氧監測報警經由改進過濾的床邊意義的研究。結果發現,過濾減少了一些誤報,但是由護士確定飽和度下降的事件特異性顯著提高。
13篇文摘是Mukhopadhyay(木卡趴低A)等人比較使用呼吸器嬰兒有或無合併經皮二氧化碳分壓值(TcPCO2),其在機械通氣期間,以血液氣體分析測量調整的次數,發生極端二氧化碳分壓值次數及臨床成效結果發現,TcPCO2和動脈血液二氧化碳分壓值(PaCO2) 只有中度相關TcPCO2導致使用呼吸器嬰兒的血液氣體分析測量頻率降低不會影響在出院時回算機械通氣時間或臨床成效。作者認為,這項技術對於臨床影響顯微乎其微。
14篇文摘是Stieglitz(施蒂格瑞)等人評估夜間測量高碳酸血症病人經皮二氧化碳分壓(TcPCO2)研究他們發現經皮二氧化碳分壓和毛細血管二氧化碳分壓(PcCO2)之間有很好的一致性。因為呼吸衰竭病人的二氧化碳分壓是變動的,作者建議持續經皮二氧化碳分壓當做夜間高碳酸血症的診斷方法可能是首選。
這個月除了這些原創性研究論文外我們還出版對哮喘控制評估工具的回顧性文摘。

以上是20161月份的呼吸照護期刊的中文網播,由中國醫藥大學呼吸治療學系劉金蓉呼吸治療師翻譯與播音,朱家成呼吸治療師修稿與審稿。如想進一步了解原文內容或是過去議題,請上美國呼吸照護期刊網站,www.rcjournal.com,您也可以由網路訂閱,自動收到未來的網路廣播議題,謝謝您的參與,再見



2015年10月8日 星期四

2015年10月呼吸照護的網路播音

您好!歡迎來到201510月呼吸照護的網路播音。我是劉金蓉呼吸治療師,代表雜誌主編Dean Hess博士與助理編輯Sara Moore進行中文網路播音。近幾年,呼吸照護領域臨床上和科技上最大的進展就是高流量鼻翼管根據這一個興趣,這個月我們發表了五篇這個主題的文章,現在開始報告由Dean Hess博士為您精選的論文。
1篇文摘是Vargas等人評估短期使用高流量鼻生理效應。他們比較高流量鼻5厘米水柱氣道持續正壓(CPAP)和經面罩治療傳統的氧氣治療差異結果發現高流量鼻導管減少吸氣力和改善了氧合。
2篇文章是Rittayamai等人比較急診室急性呼吸困難和低血氧病人使用高流量鼻和傳統氧氣治療的生理效潛在病理生理學包充血性心臟衰竭急性、惡化慢性阻塞性肺病和肺炎。結果發現,在患有急性呼吸困難和低氧血症的病人使用高流量鼻翼管,可增加病人舒適性改善呼吸困難。
3篇文摘是由Gaunt等人的研究,作者以回顧性分析綜合內科和創傷加護病房使用高流量鼻翼管病人使用高流量鼻翼管對病人的治療效果。共分析145使用高流量鼻翼管病的人24病人在使用高流量鼻翼管前接受侵襲性機械通氣,15病人在使用高流量鼻翼管有接受侵襲性機械通氣,並且61%的人從未接受侵襲性機械通氣。高流量鼻的使用伴有降低加護病房和後加護病病房住院天數降低不良事件發生率。
4篇文摘是由Nagata等人研究作者研究單一中心的低血氧呼吸衰竭病人使用高流量鼻翼管使用後,結果高流量鼻翼治療後需要侵襲性或非侵襲性機械通氣的病人有顯著較少
5篇文摘是Parke等人的研究作者利用氣道壓力測量和電阻抗斷層掃描來評估使用流量分鐘100升鼻翼管和肺生理變化之間的關係。結果氣流的增加氣道壓力肺阻抗線性增加的關係。觀察到的氣道壓力是在臨床上使用非侵襲性通氣的範圍
6篇文摘是RobertsOeckler評論高流量鼻翼管治療急性呼吸衰竭的看法,雖然在這一期呼吸照護的期刊增加了一些高流量鼻翼管取代傳統氧氣治療和非侵襲性通氣的文章,但我們仍需要大規模的隨機臨床試驗
7篇文章是Vau​​dan等人的研究,其目的是探討呼吸治療師介入非侵襲性通氣治療於慢性阻塞性肺疾病併發呼吸衰竭是否會降低插管或死亡風險。結果發現呼吸治療師介入後會降低住院死亡率平均住院天數和插管的風險作者的結論是,由呼吸治療師執行非侵襲性通氣與慢性阻塞性肺惡化繼發呼吸衰竭死亡或插管的風險較低。
8篇文章是Tsai 等人針對醫療執業機構的成員,包括呼吸治療師、理人員等,以網絡調的方式調查抗生素pentamidineribavirin藥物霧化模式。結果發現執行pentamidine安全操作準則並不完整,工員仍置於暴露二手霧的風險。雖然這項研究抗生素缺乏權威的安全操作準則,但仍需基於審慎原則做適當的曝控制。
9篇文章是Olsén等人分析商業依賴型吐氣正壓閥電阻元件壓力,結果發現4用吐氣正壓閥(PEP)設備所專有的不同專有電阻生的壓力是不可比的,即使電阻的直徑報導說是相同。因為所生的壓力是顯著不同,所以電阻器是不能互換。
10篇文章是BerlinskiWillis在小兒模型下估機械通氣時給予albuterol潮氣量噴霧器類型和位置的影響。結果發現,在不同的潮氣量噴射霧化器在位置評估和振動篩網噴霧器放置在呼吸器對沉積量或遞送效率沒有差異。把噴霧器移到Y接頭和呼吸器之間,通常可以增加肺沉積量和遞送藥物的效率。
11篇文摘是Vianello等人的研究,目的是找出四肢痙孿型腦性麻痺病人病情惡化的臨床和肺功能參數信號。結果發現年輕四肢痙孿型腦性麻痺病人病情惡化與臨床胃食管流的診斷和PaCO2值增加有關。
12篇文摘是Sehgal等人研究,他們針對使用軟式纖維支氣管鏡去除氣管支氣管異物做了系統性分析。結果發現,很少使用軟式纖維支氣管鏡用來執行成人異物吸入,然而,軟式支氣管鏡除吸入異物的成功率高,可考慮應用於成人診斷和道異物的首選。
13文摘是Bennett等人的研究,探討過度充氣過程吸氣時間是否生有效的吐氣流量偏流。結果發現,氣流量偏流在正常順應性至少有3,順應性較低的肺至少2問題是,此一技術在美國仍然不常用
14篇文章是Forte等人評估青壯年囊性纖維化病人的臨床肺功能睡眠質量睡眠多項生理檢查參數和兩份健康相關之生活品質問卷的相關性結果,睡眠質指數得分6分鐘步行距離嗜睡量表評分FEV1是世界衛生組織生活品質量得分範圍的預測值與診斷時​​的年齡臨床評分睡眠質量得分6分鐘步行距離性別呼吸暫停低通氣指數身體質量指數年齡覺醒指數FEV1和肺動脈收縮壓是在特定的囊性纖維化問卷分數範圍的預測值有關
15篇文章是Lu Qian所做的研究,其目的是確定在開始使用類固醇的小孩預測產生難治性肺炎支原體肺炎的生物標。他們發現,在住院治療的早期階段可用血清乳酸脫氫酶當作生物標來預測難治性肺炎支原體肺炎
16篇文章是Skinner等人研究急性住院期加護病人的物理治療。物理治療師的評估和治療頻率和種類分別病歷來攫取肺過度充氣和抽​​加護病房最經常進行呼吸護活動。
17篇文章是Sehlin他的同事評估總肺容量為恆定的下不同的吐氣正壓(PEP)和持續氣道正壓(CPAP)吸氣容積時功能肺餘變化。結果發現,在健康志願者改變吸氣容積可作為當作引起功能肺餘變化的測量。除了PEP外,全部研究器具都減少吸氣容積

這個月我們還發表了呼吸器相關性肺炎的回顧和一篇氣道壓力釋放通氣和高頻震盪通氣的新進展。


以上是201510月份的呼吸照護期刊的中文網播,由中國醫藥大學呼吸治療學系劉金蓉呼吸治療師翻譯,朱家成呼吸治療師修稿與審稿。如想進一步了解原文內容或是過去議題,請上美國呼吸照護期刊網站,www.rcjournal.com,您也可以由網路訂閱,自動收到未來的網路廣播議題,謝謝您的參與,再見