2016 年2月份AARC Respiratory Care 期刊 Podcast 中文譯稿

您好!歡迎來到2016年2月呼吸照護期刊的網路播音。我是劉金蓉呼吸治療師，代表期刊主編Dean Hess博士進行中文網路播音，現在開始宣讀由Dean Hess博士為您精選的論文。

第1篇文摘是Moreno Franco(莫雷諾弗蘭科) 等人比較1000位患有嚴重缺氧性呼吸衰竭的救援策略成效研究，作者定義救援策略為體外膜氧合、俯臥位、高頻振盪通氣和吸入血管擴張劑，結果發現，無單獨的或組合的策略在調整變量後與醫院死亡率有顯著的關聯。Vasudevan (瓦蘇德萬) 建議，使用它們的決策是一個以個案為基礎的複雜過程來做出，缺乏高品質證據來支持救援策略的有效性。

第2篇文摘是González-Pizarro(岡薩雷斯 - 皮薩羅)等人在健康的幼豬進行全身麻醉下的模式的氣胸壓力，結果發現吸氣壓力 < 50厘米水柱下氣胸似乎並沒有發生。Bhalla(巴拉) 和 Khemani評論，在正常肺的機械通氣新生兒對肺泡復張方法應該有很好的耐受性，但要小心，這些研究結果不應該適用於急性呼吸窘迫症候群的兒童。

第3篇文摘是由Natalini等人評估自發性的吐氣末陽壓(auto-PEEP)相關因素的生理研究，對auto-PEEP的影響最大的參數是流量限制，有趣的是，呼吸頻率、吐氣時間、潮氣量和每分鐘通氣量沒有獨立相關於auto-PEEP。Ku指出涉及auto-PEEP的產生因素並不一致。因此，在接受機械通氣的病人要優先考慮和處理auto-PEEP是很重要的。

第4篇文摘是由Bell(貝爾)等人比較2位呼吸治療師同時以直接面對病人或透過遠距醫療來進行新生兒和兒童機械通氣呼吸評估的成效。結果顯示，遠距醫療評估在14項的標準床邊呼吸評估中有10項和直接面對病人有高度相關，相關性差的項目都是較複雜且是病人所產生的參數。

第5篇文摘是由Ivanov的研究，他使用肺模型來模擬極低出生體重新生兒，評估 由Y型管和氣管內管連接器所配對產生的儀器無效容積降低與二氧化碳排除的影響。減少儀器的無效容積可在肺模型的通氣獲得改善、阻力和呼吸功的負作用也最低，但這些數據需進一步在人體實驗中得到證實。

第6篇文摘是由Grzelewski(隔熱爾斯基)等人的研究，其目的是評估有氣喘的兒童、青少年和年輕成人的肺功能校整吐氣一氧化氮濃度值(F_ENO)。他們提出了新的肺功能和肺部炎症的比例，可能是基於肺活量和吐氣一氧化氮濃度值測量來診斷兒童和青少年的氣喘。

第7篇文摘是Minasian(買那西安)評估慢性心臟衰竭病人肺功能報告根據正常的下限值與傳統臨界值的肺功能障礙預測指標的比較。結果發現，左心室收縮功能不全的慢性心臟衰竭受試者的擴散障礙和氣道阻塞以正常識別值的下限，比傳統的臨界值更能預測。然而，降低傳統的臨界值也和正常的下限值得到類似的結果。

第8篇文摘是由Vendrusculo(范達魯斯卡洛)等人研究囊性纖維化的兒童和青少年的吸氣肌肉強度和耐力，結果發現，有囊性纖維化的兒童和青少年在正常肺功能且無綠膿桿菌感染下與正常人比較，有吸氣肌肉強度增加和耐力下降。強度與肺功能參數相關，而耐力與氣道阻力相關聯。

第9篇文摘是由Flores(弗洛雷斯)等人評估囊性纖維化成人患者在經過7年的追蹤之臨床療效和預後因素，並評估臨床評分、肺功能檢查、6分鐘走路試驗性能和以杜普勒超音波心動圖所估計的動脈收縮壓的變化。結果發現，20％受試者的臨床療效較差，肺動脈收縮壓 ≥ 42毫米汞柱和FEV₁ ≤ 30％ 為預測不良臨床療效的最顯著的指標。

第10篇文摘是由Arisoy(阿里所依)等人評估阻塞性睡眠呼吸暫停與骨髓過氧化酶活性、氧化壓力指數，總抗氧化能力及總氧化能力之間的關係。結果發現，控制組和阻塞性睡眠呼吸暫停組之間研究的參數沒有區別。

第11篇文摘是由Sunnetcioglu(善拿奇歐古盧)等人評估氧化損傷在慢性阻塞性肺病、肺癌和阻塞性睡眠呼吸暫停病人狀況。結果發現，三個診斷都有氧化損傷，就像對氧化壓力的反應，抗氧化機制在這些疾病中也被啟動。

第12篇文摘是Valenza(瓦倫扎)等人分析無虛弱的急性和穩定慢性阻塞性肺病病人在各自不同的領域（如家庭、閒暇時間和運動）的情況下之體力活動的限制和預測能力。結果發現，體力活動可以預測穩定或急性慢性阻塞性肺病病人未出現或出現虛弱。

第13篇文摘是由Wang(王)等人評估計數標尺值在換算運動試驗反應於訓練強度，為計數標尺值，受試者先吸飽氣，然後從1數到他們可能達到一口氣呼出的最大數量。結果發現單獨以計數標尺值來引導運動可以得到在給予既定心臟速率的結果，這表示計數標尺值是在把運動試驗結果轉換成個人化訓練強度的簡單和實用的工具，使用計數標尺值做為強度指示器，病人可能能夠安全地和有效地鍛煉。

第14篇文摘是由Messika(美西卡)等人評估沒有機械通氣病人的臨床特徵和非社區性肺炎在微生物調查管理的影響，結果發現，整合微生物學調查到疑似非社區性肺炎病人的複雜臨床診斷後處理是很重要的。

第15篇文摘是由Pilarczyk(皮拉爾克級克)評估胸腔器官移植病人使用經皮擴張氣管切開術的安全性，結果發現，接受胸腔器官移植後呼吸衰竭病人進行經皮擴張氣管切開術是安全的。

第16篇文摘是由Çaglayan(恰拉揚)等人評估凸探頭執行支氣管內超音波引導經支氣管針吸的嚴重併發症和在一大族群病人的併發症發生率，結果發現，以凸探頭來做支氣管內超音波引導經支氣管針吸通常是一個安全的過程。嚴重的併發症包括遇到感染，儘管很少。因此，執行此過程之前和進行中應採取所有的防範併發症發生的措施。

這個月，我們也發表呼吸衰竭使用體外膜氧合器(葉克膜)期間俯臥位的併發症之系統性回顧文章。

以上是2016年2月份的呼吸照護期刊的中文網播，由中國醫藥大學呼吸治療學系劉金蓉呼吸治療師翻譯與播音，朱家成呼吸治療師修稿與審稿。如想進一步了解原文內容或是過去議題，請上美國呼吸照護期刊網站，www.rcjournal.com，您也可以由網路訂閱，自動收到未來的網路廣播議題，謝謝您的參與，再見。